Mes kystes de l’ovaire touchent 5 % des jeunes femmes, souvent en age de procreer, mais ils peuvent aussi apparaitre a la menopause.

Mes kystes de l’ovaire touchent 5 % des jeunes femmes, souvent en age de procreer, mais ils peuvent aussi apparaitre a la menopause.

D’ou viennent-ils ?

Faut-il les operer ? Font-ils arpenter votre risque Afin de la fertilite ? Voici les reponses actuelles.

Lorsqu’on vous annonce que vous avez votre kyste a l’ovaire, la premiere question qui vous vient a l’atmosphi?re reste beaucoup souvent : « C’est grave, docteur ? » Un kyste, c’est une grosseur, une tumeur pour les medecins, mais pas de quoi s’inquieter : « Une tumeur souhaite seulement penser que quelque chose a pousse mais, concernant les kystes ovariens, cette grosseur est benigne dans la tres grande majorite des cas » , rassure le Pr Jacques Lansac, gynecologue-obstetricien.

Les divers types de kystes

Mes kystes fonctionnels representent 90 % des kystes ovariens. « Ils seront dits fonctionnels car ils paraissent lies au fonctionnement de l’ovaire » , precise le Pr Lansac. Frequents chez les femmes qui ne prennent jamais la pilule ou sous traitement Afin de stimuler l’ovulation, ils ont la possibilite de aussi apparaitre en debut de grossesse.

Mes kystes organiques seront plus rares et ne disparaissent jamais d’eux-memes. Ils pourront contenir du sang (kystes endometriosiques), des tissus Leggi la graisseux (kystes dermoides), du mucus (kystes mucineux) ou un liquide semblable a de l’eau (kyste sereux). Mes kystes multiples, « ou plutot la myriade de micro-kystes de quelques millimetres, seront, en fait, de gros follicules, situes sur les deux ovaires » , explique le Pr Lansac. Si la presence de ces nombreux microkystes s’accompagne tout d’un surpoids, de poils inhabituels (via la levre superieure, les seins ou le sein), de troubles des regles et/ou d’acne, il s’agit tout d’un syndrome des ovaires polykystiques, une maladie encore meconnue qui touche pourtant 10 % des jeunes femmes. Il se traite par des hormones, si besoin.

Quels paraissent des symptomes d’un kyste ovarien ?

Dans 50 % des cas, les kystes sont indolores. Ils seront lus par hasard, au cours de la echographie de controle, prescrite le plus souvent pour des problemes d’infertilite ou en cas de grossesse. Quand il y a des symptomes, votre seront des douleurs dans le bas du ventre (sensation de gene, de boule, pressions, tiraillements, pesanteur. ). Ils vont pouvoir aussi donner lieu a des troubles urinaires car, s’ils sont trop gros, ils pourront comprimer la vessie.

D’ou viennent-ils ?

Ils ont souvent une origine hormonale : 1 follicule trop gros, un corps jaune qui ne regresse jamais, des follicules qui restent en surface. des kystes fonctionnels seront dus a 1 dysfonctionnement hormonal (voir encadre ci-contre), dont la cause est souvent indeterminee.

Parfois, ils seront lies a une endometriose. En cas d’endometriose, le sang des regles ne pourra nullement s’echapper et forme des kystes remplis de vieux sang des regles.

Il arrive qu’ils soient inexpliques. C’est la situation de plusieurs kystes organiques. « Pourquoi une tumeur apparait ? Bien souvent, la cause nous echappe » , remarque le Pr Lansac.

Un kyste ovarien, c’est i  fond, docteur ?

Non, mais les kystes peuvent entrainer des complications. Comme une torsion de l’ovaire, rare mais extremement douloureuse, qui necessite une hospitalisation immediate car l’ovaire n’est plus vascularise et est en mesure de se necroser. Notre kyste est en mesure de aussi se rompre et entrainer un ecoulement de sang dans l’abdomen, provoquant des douleurs.

Il faudra neanmoins les surveiller, surtout s’ils seront organiques, ne disparaissent nullement ou grossissent. Dans de fort rares cas, Quelques kystes peuvent etre a la limite entre kyste benin et cancer. Neanmoins, « on voit bon nombre plus de trucs a l’echographie i€ l’heure actuelle, ainsi, la marge d’erreur demeure infime » , rassure le Pr Lansac. Un suivi echographique la totalite des six mois peut donc etre utile Afin de surveiller la disparition d’un kyste fonctionnel ou la croissance d’un petit kyste organique.

Faut-il operer ?

Ordinairement, non. Les kystes ovariens fonctionnels disparaissent tres souvent sans aucun traitement, au bout tout d’un a trois mois. S’ils reapparaissent, on peut prescrire la pilule Afin de mettre nos ovaires au repos. « Si le kyste reste organique mais petit et non douloureux, on ne fait rien », explique notre professionnel, qui ajoute qu’on en opere nombre moins aujourd’hui. Parce qu’on pourra plus detecter en amont le caractere benin ou non du kyste et que, au cours de l’operation, ils font i  chaque fois un risque d’abimer l’ovaire en enlevant le kyste.

L’operation est important dans Quelques cas, comme la torsion de l’ovaire, si le kyste semble suspect a l’echographie ou encore lorsqu’il mesure plus de 6 cm. Une intervention par c?lioscopie peut aussi etre necessaire pour retirer le kyste tout en preservant l’ovaire.

Le drilling ovarien : cette operation peut etre indiquee, tres souvent en derniere intention, en cas d’ovaires polykystiques. Elle consiste a realiser de petits trous dans l’ovaire pour stimuler l’ovulation.

Y a-t-il des risques pour la fertilite ?

Le plus souvent, non. La plupart des kystes se forment concernant un seul ovaire. Di?s lors, l’autre prend le relais. Mes kystes fonctionnels disparaissent le plus souvent d’eux-memes. Il suffit donc de patienter jusqu’au cycle suivant Afin de retrouver des conditions optimales Afin de une ovulation de bonne qualite.

Mais dans Divers cas, oui, surtout si le kyste est lie a une endometriose. Le vieux sang des regles peut alors refluer par les trompes, venir se fixer i  propos des ovaires et en perturber le bon fonctionnement. En cas d’ovaires polykystiques egalement, la presence d’une multitude de follicules rend plus epaisse la coque ovarienne et plus Complique l’ovulation. Dans la plupart des cas, une perte de poids et/ou des traitements, (stimulation ovarienne), peuvent suffire a enclencher une grossesse.

Insolite : Une dent va se cacher dans un kyste

C’est rare, mais un kyste ovarien va contenir des cheveux et meme des reins ! C’est l’eventualite de plusieurs kystes organiques dits dermoides. Cela s’explique car « ils se developpent a partir des cellules germinales destinees a donner les ovules puis l’embryon qui aura des poils, des cheveux et des dents » explique le Pr Lansac.

Notre expert : Pr Jacques Lansac, gynecologue-obstetricien, coauteur du « Grand livre une gynecologie », ed. Eyrolles (ecrit sous sa direction)

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